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乳腺癌患者如何安度更年期
众所周知，更年期是个多事之秋，诸多症状影响个人生活、家庭和谐以及社会工作。在更年期人群中，有这样一批人，恼人的症状来得更早、更为猛烈和更为严重。这就是乳腺癌患者。她们可能非常年轻，他们多数需要接受抗雌激素的治疗。因为患上癌症、雌激素很低落，她们的生活质量明显下降。我们能为她们做些什么呢？
乳腺癌患者为何倍受更年期困扰？
女性患上乳腺癌的风险从30岁即开始上升，40岁后更是急剧上升。2007年北京市女性乳腺癌患病率为43.8/10万。一旦确诊乳腺癌，面临的必然是手术以及药物的辅助治疗。对疾病预后的担忧、对手术的恐惧和对生命强烈的渴望，必然在心理上掀起巨大的波澜，抑郁焦虑几乎是必然的。度过了手术难关，紧接着可能是药物治疗。化疗药物的副作用，头发脱落、翻江倒海的消化道反应等等，考验着人的躯体，也逼近人的心理极限。因为雌激素是导致乳腺癌的元凶之一，绝大部分的患者需要接受抗雌激素的治疗。乳腺癌细胞酷爱雌激素。得到雌激素的滋养，乳腺癌细胞则如鱼得水，茁壮成长。所以，无论是医生，还是患者，无不视雌激素为洪水猛兽。减少雌激素的产生、阻断雌激素的作用，成为术后的当务之急。固然，疾病得以控制，雌激素快速剥夺所带来影响也是非常明显的。调查表明，乳腺癌患者更年期显著提前，症状发生率是正常更年期妇女的6倍，程度也更为严重。所以，来自身体、心理和外界的多重作用，使得乳腺癌患者备受更年期煎熬。
调整生活方式，减少症状困扰
在日常生活当中，适当注意调整，也能大大减少更年期症状的困扰。在衣食住行几个方面，均有诀窍所在。
阵阵潮热袭来，是非常令人窘迫的。此时的女性，在毫无防备的情况下，忽然一阵热浪从前胸蔓延到面部，脸色瞬间变得绯红；细密乃至豆大的的汗珠“呼”地渗了出来，不得不让人赶紧掏出手绢或面巾纸擦汗，随身带的书籍、纸片不知不觉就被当成了扇子。若是在公共场合，那是多么令人尴尬啊！这是身体异常的散热反应。此时，若能脱下衣服，及时散去热量，就好很多。所以，建议更年期妇女穿棉质、多层、开襟的衣服，既吸汗又易于穿脱，减少潮热带来的尴尬。夜间睡觉时，盖多层的薄被，感到热的时候，既容易掀掉被子，又不容易着凉。
在饮食方面，宜用清淡的食物。辛辣、烫的食物容易诱发潮热，咖啡、热茶也是触发潮热的扳机。高脂饮食易于导致肥胖，过多的脂肪会把雄激素转变为雌激素，使人处于高雌激素状态，非常不利于乳腺癌的康复。
当周围环境的温度在16度或更低时，不容易发生潮热。开窗通风，保持室内凉爽，是减少潮热出汗的好方法。在手边备一杯凉白开，在潮热袭来时喝下，能减少热感。
保持心情舒畅，遇事往乐观的方面多想，可以减少焦虑抑郁。深深的、平稳的呼吸，可以减少潮热带来的不适。不要拒绝性生活，有规律的性生活能够保持阴道的弹性，延缓生殖道的衰老。
适当应用药物，安度更年期
适当的药物治疗，能使更年期过得更加平稳。非激素类的药物，是缓解乳腺癌妇女更年期的首选；而性激素治疗是禁用于乳腺癌患者的。植物黑升麻根茎提取物（莉芙敏）源于德国，已有半个世纪以来成功应用的历史。在欧洲，该药用于治疗经前期不适、月经不调以及潮热、心悸、易怒、疲劳、失眠、焦虑等更年期症状。近年来，随机双盲安慰剂或性激素对照的研究证实其缓解更年期症状（无论是潮热出汗，还是焦虑、抑郁）均优于安慰剂、类似性激素，副作用低于性激素、类似安慰剂。2007年来自德国18861名原发性乳腺癌患者长达10年的观察结果表明，未服用莉芙敏者2年复发率为14%，而服用者6年才达到此复发率，说明服用立芙敏的原发性乳腺癌患者疾病复发晚。WHO的文件指出，立芙敏可以安全有效地应用于禁用或拒绝使用性激素治疗的更年期患者。莉芙敏可有效改善中年女性的失眠，无论失眠是否与潮热夜汗相关。当然，文献也非常强调应用原研产品，以避免鱼目混珠而影响疗效。另外，舍曲林、氟西汀、万拉发辛等用于治疗抑郁症的药物，也能缓解部分更年期症状。
总之，通过适度的心理调适、生活调整和适宜药物的治疗，乳腺癌患者的更年期能够变得美好起来。 |
